इम्यूनोथेरेपी एक क्रांतिकारी कैंसर उपचार है जिसमें कैंसर के उपचार की अपार संभावनाएं हैं। कैंसर कोशिकाएं हमारे शरीर में पनपती हैं क्योंकि वे हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने में सक्षम होती हैं। इम्यूनोथेरेपी जैसी कुछ दवाएं या तो कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित कर सकती हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए उन्हें ढूंढना और नष्ट करना आसान हो या कैंसर के खिलाफ बेहतर काम करने के लिए हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा दे।
विभिन्न प्रकार के इम्यूनोथेरेप्यूटिक विकल्प उपलब्ध हैं:
(ए) प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक:
ये दवाएँ मूल रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली से 'ब्रेक' हटाती हैं, जिससे हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में सक्षम हो जाती हैं। उदाहरण के लिए निवोलुमुमैब और पेम्ब्रोलिज़ुमैब। इन्हें हाल ही में भारत में लॉन्च किया गया है और इन्हें फेफड़ों के कैंसर, हॉजकिन्स लिंफोमा, किडनी कैंसर, हेड नेक कैंसर, घातक मेलेनोमा (त्वचा कैंसर का एक प्रकार) और मूत्राशय के कैंसर के मामले में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
(बी) कैंसर के टीके:
वैक्सीन प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीजन के संपर्क में लाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उस एंटीजन या उससे संबंधित पदार्थों को पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रेरित करता है, जिससे हमें कैंसर को रोकने या उसका इलाज करने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, एचपीवी वैक्सीन जिसका उपयोग पुरुषों और महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा, योनि, वल्वर या गुदा कैंसर को रोकने के लिए किया जा सकता है।
(सी) सीएआर टी सेल थेरेपी:
इस थेरेपी में व्यक्ति की कुछ टी कोशिकाओं (प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक प्रकार) को निकाल दिया जाता है और उन्हें कैंसर से लड़ने के लिए अधिक सक्षम बनाने के लिए उनमें बदलाव किया जाता है। बदले हुए टी कोशिकाओं को फिर रोगी के शरीर में वापस भेज दिया जाता है ताकि वे प्रभावी रूप से काम कर सकें। कुछ शोधकर्ताओं ने इन पुनः इंजीनियर कोशिकाओं को "एक जीवित दवा" कहा है। हालांकि भारत में अभी तक उपलब्ध नहीं होने वाली CAR T सेल थेरेपी को जल्द ही बाल चिकित्सा और वयस्क ल्यूकेमिया में उपयोग के लिए यूएसए ड्रग अथॉरिटी की मंजूरी मिल जाएगी।
(घ) गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी:
ये उपचार सामान्य तरीके से प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए इंटरल्यूकिन्स और इंटरफेरॉन का उपयोग किडनी कैंसर या क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है।
इम्यूनोथेरेपी के साइड इफ़ेक्ट कीमोथेरेपी या रेडिएशन से होने वाले साइड इफ़ेक्ट से अलग हो सकते हैं। वे आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना से संबंधित होते हैं और दाने, खुजली और बुखार जैसे मामूली “फ्लू जैसे” लक्षणों से लेकर गंभीर दस्त, थायरॉयड डिसफंक्शन, लिवर डिसफंक्शन और सांस लेने में कठिनाई जैसी बड़ी बीमारी तक हो सकते हैं।
इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को याद रखने के लिए "प्रशिक्षित" कर सकती है और इस "प्रतिरक्षा-स्मृति" के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक रोग निवारण हो सकता है, जो उपचार पूरा होने के बाद भी बना रहता है।
आने वाले वर्षों में इम्यूनोथेरेपी विभिन्न प्रकार के कैंसर के उपचार की रीढ़ होगी।
डॉ. रणदीप सिंह
सीनियर कंसल्टेंट और यूनिट हेड - मेडिकल ऑन्कोलॉजी
एमबीबीएस, एमडी (पीडियाट्रिक्स), डीएम (मेडिकल ऑन्कोलॉजी)
