मांसपेशियां और संयोजी ऊतक शरीर के भीतर अंगों और वसा को उनके उचित स्थान पर रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मांसपेशियों या ऊतकों में कमजोरी झुकने या तनाव जैसी गतिविधियों के दौरान अंगों को स्थिति से बाहर करने का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और परेशानी हो सकती है। इस स्थिति को हर्निया के रूप में जाना जाता है, और यदि विस्थापित अंगों या ऊतकों को उनके मूल स्थान पर वापस नहीं किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, हर्निया की मरम्मत और लक्षणों को कम करने के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है। यह ब्लॉग हर्निया को एक व्यापक मार्गदर्शिका प्रदान करता है, जिसमें उनके प्रकार, लक्षण, कारण और उपलब्ध उपचार विकल्प शामिल हैं।
हर्निया क्या है?
हर्निया तब होता है जब एक अंग या ऊतक मांसपेशियों या आसपास के ऊतकों में एक उद्घाटन या कमजोर स्थान के माध्यम से उभरता है, आमतौर पर झुकने या तनाव होने पर। हर्निया आमतौर पर पेट और कमर क्षेत्रों में होता है, आमतौर पर छाती और कूल्हों के बीच, डायाफ्राम, पेट की मध्य रेखा या कमर जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है। हालांकि, पेट की हर्निया के अलावा, हर्निया शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी विकसित हो सकता है, जैसे कि ऊपरी जांघ। अधिकांश हर्निया चिकित्सा आपात स्थिति नहीं हैं, लेकिन इलाज न किए जाने पर समय के साथ खराब हो सकते हैं। गंभीर हर्निया के मामले, जैसे कि जब वे फंस जाते हैं या पीछे नहीं हट सकते हैं, तो नेक्रोसिस जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जहां प्रभावित ऊतक को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हर्निया के प्रकार
एक हर्निया शरीर के किसी भी क्षेत्र में प्रकट हो सकता है जहां मांसपेशियों या ऊतकों में कमजोर स्थान या एक उद्घाटन होता है। हर्निया के सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
हिटाल हर्निया: एक ऐसी स्थिति जहां पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में धकेलता है। यह अक्सर गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) से जुड़ा होता है।
वंक्षण हर्निया: तब होता है जब आंतों या वसा का एक हिस्सा कमर क्षेत्र में निचले पेट की दीवार (वंक्षण नहर) में एक कमजोर स्थान के माध्यम से बाहर की ओर दबाता है। यह पुरुषों में हर्निया का सबसे आम प्रकार है, दाएं वंक्षण हर्निया बाएं वंक्षण हर्निया की तुलना में अधिक बार होता है।
ऊरु हर्निया: तब होता है जब वसायुक्त ऊतक ऊपरी जांघ या कमर क्षेत्र में ऊरु नहर के माध्यम से धक्का देते हैं। यह महिलाओं में अधिक आम है, खासकर गर्भावस्था के बाद।
गर्भनाल हर्निया: जब आंत का हिस्सा पेट बटन के पास पेट की दीवार के माध्यम से उभरता है। ज्यादातर मामले जन्मजात होते हैं। एक गर्भनाल हर्निया को उदर हर्निया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो पेट की सामने की दीवार में होता है।
एपिगैस्ट्रिक हर्निया: तब होता है जब एक ऊतक पेट बटन और छाती के बीच पेट की दीवार के माध्यम से एक दोष के कारण धक्का देता है जो क्षेत्र को कमजोर करता है। यह वेंट्रल हर्निया का एक उपप्रकार भी है।
पेरिनियल हर्निया: जब अंग या ऊतक कमजोर स्थान से गुजरते हैं या श्रोणि तल में पेट की गुहा में खुलते हैं। यह हर्निया का एक दुर्लभ रूप है।
इनसिशनल हर्निया: तब होता है जब सर्जरी के बाद पेट की दीवार में चीरे में एक कमजोर जगह के माध्यम से एक ऊतक उभरता है। यह एक अन्य प्रकार का वेंट्रल हर्निया है।
जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया: तब होता है जब पेट के अंग एक डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में धक्का देते हैं जो जन्म दोष के कारण पूरी तरह से बंद नहीं होता है।
स्पिगेलियन हर्निया: एक दुर्लभ प्रकार का हर्निया जहां ऊतक पेट बटन और इंटरस्पाइनल प्लेन के बीच पेट की दीवार के माध्यम से उभार करते हैं।
स्पोर्ट्स हर्निया जैसे गलत नामों के साथ कई अन्य प्रकार के हर्निया हैं, जो वास्तव में हर्निया नहीं है, लेकिन दोहराए जाने वाले गतियों के कारण कमर या निचले पेट में मांसपेशियों या टेंडन में चोट लगती है, विशेष रूप से खेल में श्रोणि का बलपूर्वक घुमाव।
हर्निया के लक्षण
हर्निया के स्थान और इसकी गंभीरता के आधार पर लक्षण काफी भिन्न होते हैं। कभी-कभी, कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, यहां कुछ सामान्य हर्निया लक्षण दिए गए हैं जिन पर व्यक्ति ध्यान दे सकते हैं:
सुस्त दर्द या पिंचिंग फीलिंग: उस क्षेत्र में असुविधा जहां गांठ या उभार दिखाई देता है।दबाव या भारीपन: उस क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव या भारीपन की भावना जहां कमजोरी की सामान्य भावना के साथ उभार दिखाई देता है।
सूजन और कोमलता: उभार की सूजन जो स्पर्श के प्रति संवेदनशील हो जाती है।
उपस्थिति में परिवर्तन: लेटने पर उभार का चपटा या गायब होना, आमतौर पर प्रारंभिक चरण के हर्निया में देखा जाता है।
कब्ज: मल या गैस पारित करने में कठिनाई (आंतों से जुड़े हर्निया में आम)।
पाचन लक्षण: सीने में दर्द, नाराज़गी, और निगलने में कठिनाई (हाइटल हर्निया में आम)
मतली और उल्टी: गला घोंटने वाले हर्निया के कारण जटिलता का संकेत; शीघ्र देखभाल की आवश्यकता होती है।
हर्निया के कारण और जोखिम कारक
एक हर्निया आमतौर पर मांसपेशियों और ऊतकों में कमजोरी के कारण होता है जो उनके कामकाज को प्रभावित करता है या एक चोट या तनाव जो मांसपेशियों या ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, एक उद्घाटन बनाता है। व्यक्तियों के लिए हर्निया के विकास और जोखिम से सीधे जुड़े कुछ कारकों में शामिल हैं:
हर्निया का।
समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन: समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में अविकसित पेट की मांसपेशियों के कारण गर्भनाल हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
हिप डिस्प्लेसिया: आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों में देखी जाती है, यह स्थिति, जिसमें कूल्हे का जोड़ ठीक से संरेखित नहीं होता है, हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था: महिलाओं, विशेष रूप से कई गर्भधारण वाले लोगों को हर्निया विकसित होने का अधिक खतरा होता है। डॉक्टर प्रसव के बाद हर्निया की मरम्मत सर्जरी की सलाह देते हैं। जिन महिलाओं की सिजेरियन सर्जरी हुई है, उन्हें जीवन में बाद में आकस्मिक हर्निया विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
पुरानी कब्ज: मल त्याग के दौरान तनाव बढ़ने से पेट की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
पुरानी खांसी या एलर्जी: अनुपचारित एलर्जी या पुरानी श्वसन स्थितियां डायाफ्राम और पेट की दीवार पर दोहराव वाले तनाव को बढ़ा सकती हैं, जिससे हर्निया की संभावना बढ़ जाती है।
धूम्रपान: धूम्रपान संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, मांसपेशियों को कमजोर करता है और हर्निया के जोखिम को बढ़ाता है।
हर्निया का पारिवारिक इतिहास: हर्निया का पारिवारिक इतिहास कमजोर संयोजी ऊतकों की आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत दे सकता है, जिससे हर्निया के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
मोटापा: अधिक वजन पेट की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके कमजोर होने और हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस: यह स्थिति पुरानी खांसी, पेट के दबाव और हर्निया के जोखिम को बढ़ाती है।
व्यवसाय: भारी उठाने या दोहराव वाले तनाव की आवश्यकता वाले कार्यों में वंक्षण हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
चोट: पेट की दीवार पर सीधे शारीरिक चोट या आघात कमजोर धब्बे बना सकता है, जिससे हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी: पेट या श्रोणि सर्जरी ऊतकों को कमजोर कर सकती है और सर्जिकल साइट के पास हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकती है।
जलोदर: इस चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप यकृत रोग या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है, जिससे पेट की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है और हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
हर्निया का निदान
हर्निया का सटीक निदान करने के लिए डॉक्टर तकनीकों के संयोजन का उपयोग करते हैं। इसमें शामिल है:
नैदानिक परीक्षा – हर्निया विशेषज्ञ शारीरिक रूप से उभार और इसकी उपस्थिति की जांच करेगा जब रोगी खड़ा होता है, तनाव या खांसी करता है।
लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास की चर्चा: डॉक्टर रोगी के लक्षणों के बारे में पूछताछ करेंगे, जिस अवधि के लिए उभार मौजूद है, क्या रोगी का हर्निया का पारिवारिक इतिहास है, और जीवन शैली की आदतें हैं। उदाहरणों में धूम्रपान या भारी उठाने वाली गतिविधियाँ शामिल हैं।
इमेजिंग टेस्ट: हर्निया की पहचान करने और उसका पता लगाने के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
एक्स-रे: संदिग्ध हाइटल हर्निया वाले रोगियों के लिए बेरियम निगल के साथ एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। बेरियम, एक विपरीत डाई, पाचन तंत्र में असामान्यताओं को उजागर करने में मदद करता है।
एंडोस्कोपी – हाइटल हर्निया के मामलों में, एंडोस्कोपी का उपयोग करें, पेट की जांच के लिए मुंह के माध्यम से कैमरे से सुसज्जित ट्यूब डालें।
रक्त परीक्षण: जबकि कोई विशिष्ट हर्निया परीक्षण नहीं हैं, अगर संक्रमण या जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं।
हर्निया उपचार
हर्निया के लिए सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। हालांकि, सभी रोगियों को तत्काल मरम्मत की आवश्यकता नहीं होती है, और हर्निया का प्रकार और गंभीरता इस बात के महत्वपूर्ण निर्धारक हैं कि क्या डॉक्टर प्रतीक्षा-और-घड़ी दृष्टिकोण की सलाह देगा या सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश करेगा। हर्निया के कुछ उपचार दृष्टिकोणों में शामिल हैं:
सतर्क प्रतीक्षा: हर्निया के मामलों में, जहां कोई लक्षण नहीं बताया जाता है, डॉक्टर रोगियों को हर्निया की निगरानी करने और लक्षण या जटिलताएं उत्पन्न होने पर रिपोर्ट करने की सलाह देते हैं।
दवाएं: ओवर-द-काउंटर दवाएं और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं कुछ प्रकार के हर्निया के दर्दनाक लक्षणों को हल करने में प्रभावी हो सकती हैं, जैसे कि हाइटल हर्निया। हर्निया के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:
एसिड रिफ्लक्स से राहत प्रदान करता हैप्रोटॉन पंप अवरोधक: एसिड उत्पादन को कम करने के लिए सहायक और इस तरह नाराज़गी के लक्षण
एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स: एसिड उत्पादन को कम करने और अपच और नाराज़गी जैसे लक्षणों से राहत देने में सहायक
शल्यचिकित्सा:
सर्जरी हर्निया के लिए एक सामान्य और अत्यधिक प्रभावी उपचार है। ज्यादातर मामलों में, यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है।
हर्नियोराफी: हर्निया के इस ऑपरेशन में, सर्जन हर्निया तक पहुंचते हैं और इसे वापस उसके मूल स्थान पर धकेल देते हैं। फिर, वे बाधा को मजबूत करने के लिए सर्जिकल जाल और टांके का उपयोग करते हैं ताकि हर्निया की पुनरावृत्ति न हो। वंक्षण हर्नियोराफी और गर्भनाल हर्नियोराफी कुछ सबसे आम अनुप्रयोग हैं; हालाँकि, हर्नियोराफी हमेशा हाइटल हर्निया, चीरा हर्निया या आवर्ती हर्निया के लिए काम नहीं कर सकती है। हर्निया की मरम्मत सर्जरी विभिन्न तकनीकों के माध्यम से की जा सकती है, जो रोगी की चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती है:
ओपन सर्जरी: ओपन सर्जरी में, हर्निया तक पहुंचने के लिए एक ही चीरा लगाया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कैमरे द्वारा निर्देशित छोटे चीरे और सटीक उपकरण शामिल होते हैं। यह उच्च परिशुद्धता, कम संचालन समय, त्वरित वसूली और न्यूनतम निशान प्रदान करता है।
रोबोट-असिस्टेड सर्जरी: सर्जन हर्निया की मरम्मत के लिए रोबोटिक आर्म्स और उपकरणों का उपयोग करते हैं। यह उच्च परिशुद्धता, त्वरित पुनर्प्राप्ति और न्यूनतम निशान प्रदान करता है।
निसेन फंडोप्लीकेशन: हाइटल हर्निया के लिए एक सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के आसपास ऊपरी पेट के एक हिस्से को लपेटना और सिलाई करना शामिल है। यह क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स जैसे लक्षणों को हल करने में बहुत प्रभावी है। मुख्य रूप से हाइटल हर्निया से जुड़े गंभीर जीईआरडी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
नोट: उन्नत सर्जिकल विकल्प सभी हर्निया रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। एक रोगी का विशिष्ट मामला, व्यक्तिगत वरीयता, और हर्निया के ऑपरेशन की लागत, कई अन्य कारकों के बीच, उपचार की पसंद को प्रभावित करती है।
हर्निया की जटिलताएं
हर्निया में जटिलताओं की प्रकृति उसके स्थान और कारण पर निर्भर करती है। कुछ प्रकार के हर्निया, जैसे जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया, हमेशा जटिल होते हैं, गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। अन्य प्रकार के हर्निया, जैसे कि हाइटल हर्निया, पुरानी नाराज़गी जैसी मामूली जटिलताओं का कारण बनते हैं, जिन्हें अक्सर आपातकालीन देखभाल के बिना प्रबंधित किया जा सकता है। सामान्य हर्निया जटिलताओं में शामिल हैं:
क़ैद: एक ऐसी स्थिति जिसमें एक हर्निया फंस जाता है और अपने मूल स्थान पर वापस नहीं जा सकता है। यह आमतौर पर गंभीर दर्द, कब्ज या मतली का कारण बनता है और रुकावट या गला घोंटने का कारण बन सकता है।
आंत्र रुकावट: यदि एक हर्निया में एक आंत्र शामिल है, और यह अटक जाता है, तो यह भोजन और गैस के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे मतली और पेट दर्द जैसे लक्षण होते हैं।
गला घोंटना: यह एक महत्वपूर्ण आपात स्थिति है जहां एक फंसा हुआ हर्निया रक्त की आपूर्ति में कटौती करता है, जिससे ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन या नेक्रोसिस) होती है और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
संक्रमण: हर्निया सर्जरी के गला घोंटने के कारण पेट में संक्रमण विकसित हो सकता है, जिससे हर्निया साइट पर सूजन, लालिमा और बुखार जैसे लक्षण हो सकते हैं।
आंत्र वेध: आंतों से जुड़े गंभीर हर्निया के मामलों में पेरिटोनिटिस, एक जीवन-धमकाने वाला पेट संक्रमण हो सकता है।
पुराना दर्द: हर्निया द्वारा लगाए गए दबाव के कारण मरीजों को प्रभावित क्षेत्र में पुराने दर्द या असुविधा का अनुभव हो सकता है।
लगातार लक्षण: दर्द, नाराज़गी, या अन्य लक्षण पुराने हो सकते हैं, जीवन की गुणवत्ता और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को गंभीर रूप से कम कर सकते हैं।
हर्निया की रोकथाम
हर्निया के कुछ कारण हैं pघटनाशील। सक्रिय उपाय करने से हर्निया की संभावना को रोकने के लिए जोखिम वाले व्यक्तियों की मदद मिल सकती है:
धूम्रपान छोड़ें: तंबाकू में विषाक्त पदार्थ होते हैं जो शरीर में सूजन पैदा करते हैं। धूम्रपान संयोजी ऊतकों को कमजोर करता है, जिससे हर्निया की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। छोड़ने से मांसपेशियों और ऊतकों को नुकसान को रोकने में मदद मिल सकती है।
खांसी के लिए चिकित्सा उपचार की तलाश करें: पेट की मांसपेशियों को तनाव देने वाले पुराने लक्षणों से बचने के लिए श्वसन संबंधी समस्याओं का इलाज करें।
स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें: शरीर का अत्यधिक वजन पेट पर दबाव डालता है और मांसपेशियों और ऊतकों की लचीलापन को प्रभावित कर सकता है।
शारीरिक व्यायाम में व्यस्त रहें: कोर और पेट को मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल करें।
फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: कब्ज जैसे हर्निया जोखिम कारकों को रोकने के लिए दाल, केला, छोले, नट्स और ओट्स जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के साथ स्वस्थ आहार अपनाएं।
शौचालय पर तनाव से बचें: प्रकृति के बुलाने पर हमेशा अपना मूत्राशय खाली करें और मल पास करें। कमर की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव को रोकने के लिए पेशाब और मल त्याग के दौरान तनाव से बचें।
वजन या भारी वस्तुओं को उठाते समय सावधानी बरतें: वजन उठाने से बचें जो आपकी क्षमता से परे हो सकता है। भारी वस्तुओं को उठाते समय, अपनी कमर या पीठ के बजाय अपने घुटनों पर झुकना सुनिश्चित करें। पेट की मांसपेशियों को तनाव से बचाने के लिए उठाते समय सांस छोड़ें।
समाप्ति
हर्निया एक असहज चिकित्सा स्थिति है जो दैनिक जीवन को कठिन बनाती है, लेकिन प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं और पहुंच के भीतर हैं। यदि आप हर्निया के लक्षणों का अनुभव करते हैं, गहन मूल्यांकन और व्यक्तिगत उपचार विकल्पों के लिए आर्टेमिस अस्पतालों के विशेषज्ञों से परामर्श करें। हमारे कस्टमर केयर को +91-124-451-1111 पर कॉल करें या +91 959-928-5476 पर व्हाट्सएप करें। आप हमारे ऑनलाइन रोगी पोर्टल के माध्यम से भी अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकते हैं या आर्टेमिस पर्सनल हेल्थ रिकॉर्ड मोबाइल ऐप पर डाउनलोड और रजिस्टर कर सकते हैं, जो
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